Diuretikai

Tiazidinis diuretikas nuo hipertenzijos

Buvo įtraukti visi suaugusieji pacientai, kurie apsilankė bet kurioje pirminės sveikatos priežiūros klinikoje vienoje Honkongo teritorijoje ir kuriems nuo m. Sausio iki m.

Kas yra tiazidiniai diuretikai?

Nutraukus gydymą ir keičiant jį atskirai, dienų po to, kai buvo išmatuoti tiazidiniai vaistai, buvo nustatyta. Faktoriai, susiję su nutraukimu ir perjungimu, buvo įvertinti daugkartinės regresijos tiazidinis diuretikas nuo hipertenzijos. Gydytojai turėtų atidžiau stebėti vaisto vartojimo elgesį tarp 50—59 metų pacientų, vyrų ir naujų klinikų lankytojų, kai tiazidas buvo paskirtas. Įvadas Tiazidiniai diuretikai yra rekomenduojami kaip pagrindiniai tarptautiniai antihipertenziniai vaistai, skirti gydyti arterinę hipertenziją.

Pavyzdžiui, antihipertenzinis ir lipidų kiekį mažinantis gydymas, siekiant užkirsti kelią širdies priepuolio tyrimui ALLHAT5 parodė, kad diuretikai yra panašiai apsaugoti nuo mirtinų ir ne mirtinų širdies ir kraujagyslių ligų, palyginti su angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriais ir kalcio kanalų blokatoriais. Be to, liaudies hipertenzijos būdas Jungtinio nacionalinio komiteto ataskaitoje teigiama, kad dviejų vaistinių preparatų deriniuose turėtų būti pradėti visi 2 pakopos hipertenziniai pacientai sistolinis kraujospūdis SBP ~ mm Hg arba diastolinis kraujospūdis DBP ~ mm Hg.

JAV JAV atliktas tyrimas parodė, kad tiazidas buvo dažniausiai vartojama vaistinių preparatų klasė, kurią sudarė maždaug pusė visų antihipertenzinių vaistų, ir jo vartojimas vis didėjo. Todėl klinikinėje praktikoje ši antihipertenzinė vaistų klasė išliko svarbi farmakoterapija hipertenzijos gydymui. Neseniai atliktas tyrimas, atliktas dviejose Honkongo pirminės sveikatos priežiūros klinikose, parodė, kad tiazidų vartojimas per trumpą 8 savaites ir ilgą 48 savaites buvo mažas.

Atsižvelgiant į skirtingus įvairių antihipertenzinių vaistų šalutinio poveikio profilius, tai gali turėti reikšmingų skirtumų tarp veiksnių, susijusių su jų nutraukimu ir perjungimu.

Taigi, toli nuo hipertenzija sergančių pacientų, kuriems buvo paskirti tiazidiniai diuretikai, nežinoma, kas yra dažniau nutraukiamas gydytojas ar perjungėjas.

Šio tyrimo tikslas - įvertinti veiksnius, susijusius su tiazidų vartojimo nutraukimu ir perėjimu tarp etninių kinų pacientų pirminės sveikatos priežiūros įstaigoje.

Šiame tyrime buvo išbandyta hipotezė, tiazidinis diuretikas nuo hipertenzijos jauni pacientai, vyrai ir pirmieji klinikų lankytojai, kurie gavo pirmuosius tiazidinius diuretikus, buvo reikšmingai susiję su tiazidų tiazidinis diuretikas nuo hipertenzijos nutraukimu ir keitimu.

Augalinės kilmės diuretikai

Metodai Duomenų šaltinis Šiame tyrime naudojama duomenų bazė taip pat aprašyta kitur. Šiame tyrime buvo panaudota Ligoninės institucijos klinikinių duomenų analizės ataskaitų sistema CDARSapimanti pacientų klinikinius ir demografinius parametrus, klinikines diagnozes pagal Tarptautinės pirminės priežiūros ICPC klasifikaciją, klinikinių paslaugų tiazidinis diuretikas nuo hipertenzijos bendrosios ambulatorinės klinikos GOPC Šeimos medicinos specialisto klinika FMSC vs personalo klinikostaip pat informacijos apie vaistus skyrimas.

GOPC daugiausia teikia pirmosios pagalbos pirminės sveikatos priežiūros paslaugas visiems Honkongo gyventojams. Pacientai, kuriems yra sudėtingesnės sveikatos būklės, reikalaujančios tolesnio specialisto vertinimo ir valdymo, bus stebimi FMSC po pirminės sveikatos usnis nuo hipertenzijos gydytojų kreipimosi. Personalo klinikos teikia nemokamą medicininę pagalbą ligoninės institucijos darbuotojams.

Moksliniai tyrimai yra viena iš CDARS funkcijų, 16 ir ankstesni šios duomenų bazės vertinimai parodė, kad demografinė informacija ir informacija apie receptus buvo baigtos.

Vykstantys gydytojai turi įvesti visus receptus į kompiuterinę sistemą, kurią patikrins gydytojas. Kiekviename recepte yra bent du nepriklausomi vaistinės specialistai, kad būtų užtikrintas tikslus vaisto išdavimas. Receptinius užsakymus, įskaitant savarankiškai finansuojamus daiktus, gali hipertenzija 3 laipsnių požymiai tik kompiuteris.

Visus gydytojų užsakymų pakeitimus, atliktus pasibaigus konsultacijoms, taip pat priims ir atnaujins kompiuterinė sistema. Šie kompiuterizuoti klinikiniai įrašai yra vieninteliai gydytojų informacijos įvedimo būdai visoms konsultacijoms visose pirminės sveikatos priežiūros klinikose, kurias vykdo ligoninės institucija. Jie yra išsamūs, leidžiantys gydytojams susieti kryžmines nuorodas, tiazidinis diuretikas nuo hipertenzijos pacientai dalyvauja kitoje klinikoje tame pačiame ar skirtinguose viešojo sektoriaus regionuose.

neryškus matymas su hipertenzija hipertenzija ir skausmas pakaušyje

Yra klinikinių rekomendacijų, rodančių, kad kiekvienas gydytojas turėtų įvesti diagnozę ICPC kodų forma pasibaigus kiekvienai konsultacijai. Šio tyrimo duomenų šaltiniai apima pacientų informaciją iš Honkongo Naujosios Teritorijos Rytų regiono, kuriame pirminės sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos apie 1, 3 mln.

Vidutinės mėnesinės namų ūkių pajamos m.

Šį tyrimą patvirtino Honkongo Kinijos universiteto Tiazidinis diuretikas nuo hipertenzijos fakulteto Tyrimų ir tyrimų elgesio etikos komitetas.

Mes anonimizavome visus pacientus ir pakeitėme kiekvieno paciento vardą unikaliu identifikatoriumi. Studijų grupė Buvo įtraukti visi suaugę pacientai, kurie bent vieną kartą lankėsi bet kurioje pirminės sveikatos priežiūros klinikoje ir kuriems nuo m.

Pacientai, kurie jau 140–80 hipertenzija ir naujai paskirti tiazidiniai diuretikai, buvo įtraukti, nes siekėme ištirti skirtumus tarp šių dviejų grupių gydymo nutraukimo ir vartojimo.

Pacientai, kurie mirė po to, kai gavo tiazidų receptą, bet prieš kitą planuojamą tiazidinių vaistų papildymo vizitą, nebuvo įtraukti. Kiekvienas pacientas buvo atstovaujamas tik vieną kartą, atsižvelgiant į pirmąjį apsilankymą kaip indekso datą.

Pagal ICPC kodavimą kiekvienam pacientui skyrėme skirtingą ligų skaičių. Comorbidities - tai bet kokie kartu siejami širdies ir kraujagyslių rizikos veiksniai pvz.

Išsamus šių sąlygų sąrašas buvo pateiktas kitur. Mokėjimo statusas atleidimas nuo mokesčių, mokėtojųpaslaugų tipai GOPC vs FMSC vs personalo klinikagyvenamojo rajono, bendrų ligų skaičius ir receptinių metų kalendoriniai metai buvo naudojami kaip koviniai. Kad pacientas galėtų gauti nemokamą mokestį, kuris taikomas visoms klinikinėms paslaugoms ir gydymo išlaidoms, pacientas turėtų atlikti išsamų socialinio darbuotojo įvertinimą dėl jų nesugebėjimo mokėti.

Šis tyrimas naudojamas kaip socialinio ir ekonominio statuso proxy matas šiame tyrime. Rezultatų priemonės Pagrindiniai tyrimo rezultatai buvo dienų kumuliaciniai vaistų vartojimo nutraukimo ir perjungimo atvejai atskirai.

Narkotikų vartojimo nutraukimas buvo apibrėžiamas kaip papildomo recepto nebuvimas visuose vėlesniuose klinikiniuose apsilankymuose, neišduodant kito antihipertenzinio vaisto per dienų laikotarpį nuo pirmosios recepto datos.

Diuretikai – Vikipedija

Vaistų keitimas buvo apibrėžiamas kaip tiazidų recepto pakeitimas kitais antihipertenziniais vaistais tuo pačiu laikotarpiu. Ankstesni tyrimai dėl antihipertenzinių ką galima padaryti sergant hipertenzija vartojimo nutraukimo 18 Jungtinėje Karalystėje ir Italijoje 19 buvo naudojami 90 dienų. Šiam tyrimui priėmėme dienų stebėjimo laikotarpį, atsižvelgiant į tai, kad mūsų klinikinėje duomenų bazėje buvo skiriama antihipertenzinių vaistų nuo 14 iki dienų vidutiniškai 56 dienos.

Statistinės analizės Mes matavome kumuliacinius tiazidų vartojimo nutraukimo ir perjungimo atvejus ir palyginome nutraukėjų ir perjungėjų sociodemografinę informaciją. Mes atlikome du atskirus, besąlyginius dvejetainius logistinės regresijos lygtis, atskirai nutraukus vaisto vartojimą ir keičiant juos kaip rezultatų kintamuosius. Visi pirmiau aprašyti prognozės kintamieji buvo įvesti į regresijos modelius. Pacientai, kurie tęsė vaistus, turėjo gerokai daugiau komorbidų 22, 2 proc.

Naršymo meniu

Tęstinių buvo bent vienas kartu su 13, 7 proc. Tarp tolesnių lankytojų buvo pranešta apie 1, 8 apsilankymų prieš antihipertenzinį receptą. Dauguma receptų buvo išduoti ir kalendoriniais metais.

Visi kiti gydytojai vidutiniškai liko 46, 9 dienos 29, 8 val. Tarp pirmojo ir antrojo apsilankymo.

hipertenzija su kraujavimu iš nosies nauja apie kovą su hipertenzija

Vidutinė perjungimo trukmė buvo 93, 8 dienos sd0o vidutinis nutraukimo nutraukimo laikas -9 dienos psl. Pilno dydžio lentelė Pilno dydžio lentelė Reikšmingos amžiaus, lyties ir apsilankymo rūšies asociacijos buvo panašios, o vietoj to buvo naudojamos dienų. Diskusija Šis tyrimas parodė, kad tarp Kinijos pacientų 12, 5 proc. Nutraukė gydymą ir 10, tiazidinis diuretikas nuo hipertenzijos proc. Pakeitė tiazidų receptus per dienų nuo tiazidinis diuretikas nuo hipertenzijos recepto datos.

Asmenys, jaunesni nei 50 metų, vyrai ir nauji lankytojai buvo gerokai labiau linkę nutraukti ar keisti receptus, ir ši išvada taip pat galioja per dienų laikotarpį.

Gydymo nutraukimo nutraukimas kitam vaistiniam preparatui gali atsirasti dėl paciento neveikimo vėlesnėse konsultacijose dėl gydymo, skirto vaistų papildymui. Jis taip pat gali būti priskirtas prie vaistų nesilaikymo, pvz.

Arba gydymo perjungimas gali būti geriau paaiškintas netoleruojamais šalutiniais poveikiais, kuriuos sukelia tiazidiniai diuretikai. Anksčiau parodėme, kad padidėjęs amžius, vyriškoji lytis ir tiazidų vartotojas buvo reikšmingai susijęs su 21 hiponatremija, o vyresnio amžiaus ar vyresnio amžiaus pacientams buvo didesnė tikimybė, kad atsiras kai kurių dislipidemijos aspektų.

Gerai pripažįstama, kad pagyvenę pacientai yra jautresni natrio poveikiui ir parodė didesnį atsaką į diuretikus nei jaunesni. Jaunesni pacientai dažniau nutraukė vaistų vartojimą arba nutraukė jų vartojimą. Jų greitesnis darbo grafikas, lyginant su vyresniais pacientais, kurie buvo išėję į pensiją, gali sukelti prastesnį vaistų vartojimą ir mažesnį įsipareigojimą reguliariai lankytis klinikoje.

Kita vertus, Sveikatos tikėjimo modelis pasiūlė, kad pacientai, kurie tikėjo, kad jie yra stipresni, labiau tikėtina tarp vyresnio amžiaus nei jaunų žmonių, gali geriau laikytis gydymo.

Tiazidinių diuretikų sąrašas Anatomija Ilgą laiką diuretikų veiksmingumo klausimas buvo daugelio mokslininkų diskusijų tema.

Šių pastabų priežastys nebuvo žinomos. Be to, nustatyta, kad atleidimas nuo mokesčio yra didesnis tikimybė nutraukti vaistus. Remiantis dabartine literatūra, nustatyta, kad žemas socialinis ir ekonominis statusas yra potenciali kliūtis vaistams laikytis.

Diuretikų klasifikacija

Siūlomos priežastys yra žemesnis išsilavinimo lygis, prastesnės žinios apie receptinius vaistus ir neigiami įsitikinimai apie hipertenziją ir jos gydymas ekonomiškai nepalankioje padėtyje.

Didesnė jų dalis gali būti tiazidų nevartota arba naujai diagnozuota kaip hipertenzija. Tolesni lankytojai buvo atrinkta pacientų grupė, gavusi tuos pačius vaistus bent vieną kartą prieš jų vaistų užpildymą.

2 tipo cukrinio diabeto hipertenzijos negalia abrikosas sergant hipertenzija

Todėl jie mažiau patyrė šalutinį poveikį vaistams. Šį stebėjimą dar kartą patvirtino tyrimai, rodantys, kad naujai diagnozuoti hipertenzija sergantiems pacientams buvo daug mažesnis atsparumas. Pagrindinis šio tyrimo stiprumas yra santykinai didelis mėginių skaičius ir išsami elektroninė duomenų bazė. Išvadų pagrįstumas buvo tiazidinis diuretikas nuo hipertenzijos labiau sustiprintas dėl geros išdavimo ir informacijos laikymo praktikos. Tačiau reikėtų spręsti kelis apribojimus.

Pirma, įtraukėme Kinijos pacientus, gyvenančius tik viename Honkongo regione, nors amžiaus ir pajamų profiliai buvo panašūs į visus Honkongo gyventojus.

Šie atradimai nebūtinai gali būti apibendrinami plačiau hipertenzinių asmenų grupei ir gali būti taikomi tik Kinijos pacientams.

Pacientai, kurie jau buvo ir naujai paskirti tiazidiniai diuretikai, buvo įtraukti ir ankstesnė grupė nėra pradinė kohortas. Be tiazidinis diuretikas nuo hipertenzijos, šio tyrimo rezultatai buvo orientuoti į sveikatos priežiūrą, nesant informacijos apie paciento laikymąsi tiazidinis diuretikas nuo hipertenzijos stebėjimais, o tikslios nutraukimo ir perjungimo priežastys nebuvo įvertintos, nes klinikinė duomenų bazė šioje retrospektyvinėje kohortoje nebuvo sudaryta iš šių kintamųjų.

Pavyzdžiui, erekcijos disfunkcija yra gana dažnas tiazidinių diuretikų 31 neigiamas poveikis, ir mes nepastebėta jokios šios medicininės būklės įvedimo kaip ICPC kodai mūsų kompiuterinėje sistemoje. Be to, gali būti svarbių duomenų apie hipertenzijos klasifikavimo metodus, kurie nebuvo sprendžiami.

Galiausiai tik trumpesnius rezultatus užfiksavome ir buvo klinikinės duomenų bazės apribojimų, pvz. Svarbiausias šio tyrimo rezultatas - būtinybė ištirti ir atidžiau stebėti jaunesnių vyrų, kurie buvo nauji konsultacijų dalyviai, kurie paskyrė tiazidinius diuretikus, vaisto vartojimo elgesį. Tai gali būti konsultavimo paslaugos vaistais, priminimų priminimas ir pagalbinė pagalba.