Liaudies teisių gynimo priemonių taikymo sritis

Subklinikinė hipotirozė ir hipertenzija, Kokius tiroksino pakaitalus galiu vartoti?

Šio tyrimo tikslas buvo įvertinti, ar kraujo spaudimo lygis pacientams, sergantiems skydliaukės nepakankamumu, skiriasi nuo eutiroidinių pacientų. Buvo atlikta visų kryžminių tyrimų metaanalizė, siekiant palyginti kraujo spaudimą pacientams, sergantiems subklinikine skydliaukės disfunkcija, su sveikų kontrolinių grupių tyrimais.

Buvo atlikta kompiuterinė duomenų bazių paieška MEDLINE ir EMBASE ir rankinės alternatyvios hipertenzijos terapijos, siekiant nustatyti straipsnius, susijusius su ryšiu tarp klinikinių skydliaukės disfunkcijos ir kraujo spaudimo lygių, ir buvo paskelbti per m.

Buvo tiriami septyni skerspjūvio tyrimai. Dabartinė metaanalizė rodo, kad subklinikinė hipotirozė yra susijusi su padidėjusiu SBP ir DBP, o subklinikinė hipertirozė nėra. Reikia atlikti tolesnį tyrimą, siekiant patvirtinti kraujospūdžio lygį pacientams, sergantiems subklinikine skydliaukės disfunkcija.

Įvadas Skydliaukės disfunkcija, tiek hipotirozė, tiek hipertirozė, gali padidinti hipertenzijos riziką. Pacientams, sergantiems subklinikine hipotiroze, yra padidėjęs skydliaukę stimuliuojantis hormonas tirotropinas, TSH ir normalus laisvas tiroksino T4 kiekis. Ankstesni tyrimai parodė, subklinikinė hipotirozė ir hipertenzija TSH koncentracijos pakitimai yra susiję su žalingu poveikiu širdies ir kraujagyslių sistemai.

Tačiau 5, 9, 10 Tačiau tarp tyrimų ir kitų skirtingų širdies ir kraujagyslių rizikos veiksnių koregavimo lygio skirtumų tarp tyrimų rezultatų gali atsirasti neatitikimų. Pacientams, sergantiems subklinikine hipertiroze, yra mažas TSH kiekis serume ir normalus laisvas skydliaukės hormonas laisvas T4. Subklinikinės hipertirozės pasekmės buvo rečiau tiriamos nei subklinikinės hipotirozės.

kokia yra antroji hipertenzijos stadija kas geriausia sergant hipertenzija

Subklinikinė hipertirozė siejama su sumažėjusiu kraujospūdžio lygiu, 9 tačiau prieštaraujančiais duomenimis. Norint nustatyti, ar subklinikinė skydliaukės disfunkcija yra susijusi su padidėjusiu kraujo spaudimu, atlikome skerspjūvio tyrimų subklinikinė hipotirozė ir hipertenzija, kuri ištyrė ryšį tarp klinikinės skydliaukės disfunkcijos ir padidėjusio kraujospūdžio lygio rizikos.

Metodai Stebėjimo tyrimų metaanalizės kelia ypatingų problemų dėl būdingų šališkumo ir hipertenzija 180 studijų modelių. Pagrindinių žurnalų ir pagrindinių metinių subklinikinė hipotirozė ir hipertenzija santraukų paieška buvo atliekama endokrinologijos ir širdies ir kraujagyslių ligų srityse, siekiant nustatyti atitinkamus nepublikuotus duomenis.

Taip pat buvo ieškoma papildomų nepublikuotų tyrimų iš interneto svetainių. Paieškos metu subklinikinė hipotirozė ir hipertenzija taikomi jokie kalbos apribojimai. Įtraukimo kriterijai Tirotropino ir laisvo tiroksino koncentracija serume buvo išmatuota su toliau nurodytais etaloniniais intervalais. Tirotropino lygiui, apatinės ribos normali vertė buvo 0, 25—0, 4 mU l — 1, o viršutinė riba - 3, 8—4, 8 mU l — 1.

Daugumoje tyrimų buvo naudojamas normalus laisvas T4 diapazonas 0, 6—1, 9 ng dl —1. Subklininė hipotirozė apibrėžiama kaip padidėjęs TSH ir normalus T4 lygis.

sistolinis ir diastolinis kraujospūdis Persenas su hipertenzija

Nesant sutarimo, mes nenurodėme TSH ribos, kad apibrėžtume subklinikinę hipotirozę; kiekvienos įtrauktos studijos TSH ribinė vertė nurodyta 2 lentelėje. Panašiai mes nenurodėme TSH diapazono subklinikiniam hipertiroidizmui, bet visų tyrimų ribinė vertė buvo artima 0, 25 - 0, 4 mU l —1 3 lentelėje išvardytos vertės. Ši informacija buvo reikalinga kiekybinėms analizėms. Į metaanalizę buvo įtraukti tik tie tyrimai, kurių amžius ir lytis buvo panašūs tarp dviejų pacientų grupių.

Išskyrimo kriterijai Dalyviai, vartojantys vaistus, turinčius įtakos skydliaukės funkcijai arba kuriems buvo skiriamas antihipertenzinis gydymas, nebuvo įtraukti. Taip pat neįtraukti dalyviai, kuriems pasireiškė skydliaukės disfunkcija.

vartojant ASD 2 frakciją hipertenzijai lengva hipertenzija akyse

Taip pat nebuvo įtraukti 6 skydliaukės ligos dalyviai, kurie buvo gydomi skydliaukės ligai ir hipertenzijai. Taip pat neįtraukti pacientai, kuriems pasireiškė hipertirozė ar padidėjęs tirotropino kiekis kraujo serume, kurie vartojo antihipertenzinius vaistus. Tie patys du recenzentai savarankiškai įvertino tinkamumo tyrimus, remdamiesi iš anksto nustatytais tinkamumo kriterijų rinkiniais. Kiekvienos studijos metu gauta informacija buvo atskirai paimta dviejų recenzentų CYF ir RYKnaudojant standartizuotą duomenų gavybos formą.

Bendrosios tyrimo charakteristikos autorius, paskelbimo metai, subklinikinė hipotirozė ir hipertenzija, tyrimo laikas, tyrimo planas, išskyrimo kriterijai, TSH tyrimas, sfigmomanometras, padėtis, naudojami skaitymai ir koreguoti veiksniaisubklinikinių skydliaukės disfunkcijos ir eutiroidinių grupių charakteristikos amžius, lytis, kūno masės indeksas ir TSH lygiai ir rezultatai mėginio dydis, SBP vidurkis ± sd, DBP vidurkis ± sd buvo įrašyti, jei įmanoma, ir patikrinti dvigubai.

Duomenų ištraukimas tarp recenzentų buvo išspręstas subklinikinė hipotirozė ir hipertenzija. Kai nebuvo pranešta, trūkstami vidutiniai skirtumai ir sd buvo apskaičiuoti remiantis praneštais KS, subklinikinė hipotirozė ir hipertenzija, jei reikia, buvo susisiekta su tyrimo autoriais.

Rezultatai Paieškos rezultatai Mūsų apžvalgoje buvo pateikti septyni dideli skerspjūvio tyrimai 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 įskaitant subklinikinę hipotirozę ir subklinikinę hipertirozę. Šie tyrimai parodė, kad pacientų, sergančių pradiniu skydliaukės disfunkcijos diagnoze, skaičius. Iš iš 2 laipsnio hipertenzija yra ta nustatytų ataskaitų įskaitant elektroninę ir rankinę paiešką subklinikinė hipotirozė ir hipertenzija tyrimą, kuriame nebuvo tirta sąsaja tarp klinikinės skydliaukės disfunkcijos ir hipertenzijos gydymo principas spaudimo.

Iš 24 išsamų vertinimui atrinktų straipsnių, 4 tyrimuose nebuvo įvertinta aukšto kraujospūdžio rizika subklinikinių skydliaukės sutrikimų turintiems pacientams, 4 tyrimuose dalyvavo pacientai, turintys asmeninę skydliaukės ligos istoriją, arba dalyviai, vartojantys vaistus, turinčius įtakos skydliaukės funkcijai ir 2 tyrimai nepateikė rizikos įvertinimų ir KI ar informacijos, reikalingos juos apskaičiuoti iš ataskaitos. Buvo atmesti šeši žemos kokybės atvejų kontrolės tyrimai, nes jie nepranešė apie kraujospūdžio matavimus.

Kai du kartus buvo paskelbti panašūs duomenys, straipsnį įtraukėme į galutinę ir ištraukiamą informaciją; tai lėmė vieno tyrimo pašalinimą.

Komentuoti

Pilno dydžio lentelė Pilno dydžio lentelė SBP subklinikinėje hipotirozėje ir kaupiamojoje metaanalizėje Šeši tyrimai 5, 6, 7, 8, 9, 10 parodė pacientų, sergančių subklinikine hipotiroze ir eutiroidais, SBP lygį. Dviejų tyrimų neįtraukimas nesuteikė rezultatų, kurie būtų panašūs į ankstesnį bendrą masinio naikinimo ginklą.

Tačiau jautrumo analizė parodė aukštesnį kraujospūdžio lygį pacientams, sergantiems subklinikine hipotiroze, lyginant su tais, kuriems yra eutiroidizmas, o tai parodė, kad dviejų tyrimų pašalinimas iš mūsų metaanalizės sustiprino sąmatą.

Apskaičiuoti eiliniai kumuliaciniai metainalizuoti kiekvienų metų, prasidedančių nuo m.

Kūno temperatūra hipotiroze

Nuo m. Bendras sukauptas masinio naikinimo ginklų kiekis svyravo nuo 2, 10 iki 2, 15, be jokios akivaizdžios tendencijos. Systolinio kraujospūdžio SBP palyginimas subklinikiniame hipotiroze ir eutiroidizme šešiuose skerspjūvio tyrimuose. Pilno dydžio vaizdas DBP subklinikinėje hipotireozėje ir kumuliacinėje metaanalizėje Šeši tyrimai 5, 6, 7, 8, 9, 10 įvertino DBP lygį pacientams, sergantiems subklinikine hipotiroze.

šiuolaikiniai vaistai nuo hipertenzijos, turintys diuretikų poveikį vaistai nuo hipertenzijos pirmiausia

Bendras sukauptas masinio naikinimo ginklų kiekis svyravo nuo 0, 88 iki 0, 94, be jokios akivaizdžios tendencijos. Diastolinio kraujospūdžio DBP palyginimas subklinikinėje hipotirozėje ir eutiroidizme šešiuose skerspjūvio tyrimuose. Šio tyrimo neįtraukimas davė panašių rezultatų.

Troshina, M. Yukina FSI endokrinologinis mokslinis Rosmedtechnologijų centras, Maskva Hipotireozė yra įvairių organų ir sistemų pokyčių simptomų kompleksas dėl skydliaukės hormonų kiekio sumažėjimo. Pacientų, sergančių hipotiroze, kurie nuolat gauna pakaitinę terapiją su levotiroksinu, gyvenimo kokybė šiek tiek skiriasi nuo tų, kuriems nėra hipotirozės. Hipotireozė pati tampa paciento, o ne ligos, gyvenimo būdu.

Iki m. Kumuliacinė sistolinio kraujospūdžio SBP meta analizė, lyginant subklinikinę hipertirozę su eutiroidizmu penkiuose skerspjūvio tyrimuose, — m. CI, pasikliautinasis intervalas; Euth, eutiroidizmas; Shyper, subklininė hipertirozė.

Pilno dydžio vaizdas DBP subklinikinėje hipertirozėje ir kaupiamojoje metaanalizėje Buvo atlikti penki tyrimai: 5, 7, 9, 10, 11, kurie įvertino DBP lygį tiems, kurie serga subklinikine hipertiroze. Šio tyrimo pašalinimas iš esmės nepakeitė bendro stebėto poveikio. Apskaičiuoti eiliniai kumuliaciniai meta-analizuoti rezultatai kiekvienais metais nuo m. Diskusija Mūsų išvados pagrįstos turima informacija apie skydliaukės nepakankamumą ir kraujo spaudimą.

Dauguma jų, deja, palieka š Anesteziologų-reanimatologų draugijos konferencija m.

Kai įmanoma, kiekybiškai įvertinome ryšį tarp šios skydliaukės būklės ir padidėjusio kraujospūdžio. Mūsų tyrimo rezultatai rodo, kad yra sąsaja tarp subklinikinės hipotirozės ir padidėjusio kraujospūdžio lygio. Keletas mechanizmų galėtų paaiškinti, kodėl subklinikinė hipotirozė turi neigiamą poveikį kraujo spaudimui.

Hipotirozės diagnostikos ir gydymo ypatumai | tralistas.lt

Yra žinoma, kad klinikinė hipotirozė padidina kraujospūdį, o pagrindinė šios priežasties priežastis yra sisteminio kraujagyslių pasipriešinimo laipsnis pacientams, sergantiems klinikine hipotiroze.

T3 gali tiesiogiai veikti kraujagyslių arterijų lygiųjų raumenų ląsteles, kad sukeltų vazodilataciją. Hipotireoze, mažėjantis T3 kiekis nauja priemonė nuo hipertenzijos padidėjusį atsparumą kraujagyslėms, todėl padidėja kraujospūdis.

Hipotireozė taip pat gali sukelti nenormalų natrio apykaitą, padidėjusį simpatinės nervų sistemos aktyvumą ir sumažėjusį glomerulų filtracijos greitį, kuris gali prisidėti prie hipertenzijos vystymosi. Naujausi tyrimai rodo, kad širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai pasireiškė subklinikinėje hipotiroidizmo stadijoje. Luboshitzky ir kt. Roterdamo tyrimas parodė, kad subklinikinė hipotireozė buvo nepriklausomas aterosklerozės ir miokardo infarkto rizikos veiksnys.

Kraujo hiperkoaguliacija, kraujo klampumas ir lipidų pakitimai, atsirandantys po klinikinės hipotirozės sergantiems pacientams, gali padidinti aterosklerozės riziką. Šie veiksniai taip pat gali būti susiję su patogeneze, kai subklinikinė hipotirozė veikia kraujospūdį. Liu et al.

Šie rezultatai skiriasi nuo Duan et al. Šis susivienijimo trūkumas gali atspindėti mažesnį subjektų skaičių atvejų kontrolės tyrimuose arba atrankos šališkumą, atsiradusią dėl klinikoje paremto dizaino Walsh et al. Nėra įtikinamų paaiškinimų. Šiame tyrime nagrinėjami galimi subklinikinės hipertirozės ir kraujospūdžio ryšiai. Dabartinėse metaanalizėse nenustatyta padidėjusio kraujospūdžio asmenims, sergantiems sumažėjusia arba slopinančia tirotropino koncentracija serume ir laisvo skydliaukės hormonų kiekiu referenciniame diapazone.

Völzke et al. Priešingai, Walsh et al. Iš tiesų dar vienas tos pačios komandos atliktas tyrimas atskleidė, kad subklinikinė hipertirozė nebuvo reikšmingai susijusi su nepageidaujamomis širdies ir kraujagyslių ligomis. Tai rodo, kad reikšmingas hipertenzijos rodiklių skirtumas tarp grupių, turinčių subklinikinę hipertirozę ir eutiroidizmą, tikriausiai buvo tikimybė.

Subklinikinės hipotirozės grupės etiologijos nenurodytos, tačiau tikriausiai yra hipertenzija su sutrauktu inkstu klinikinės situacijos, kurios dažniausiai apima 1 ankstyvą, lengvas pirminės hipotirozės atvejį, pvz.

Subklinikinė hipotirozė ir hipertenzija pasitaiko, kad subklinikinė hipotirozė yra dėl kitų sąlygų; Pavyzdžiui, jodo vartojimas yra viena iš subklinikinės hipotirozės priežasčių. Deja, šiame metaanalizės tyrime nenustatyta jodo suvartojimo kiekviename iš šių pacientų. Nors mūsų statistinė analizė parodė, kad skelbimo šališkumas buvo mažai tikėtinas, negalima atmesti, nes gebėjimas aptikti skelbimo šališkumą sumažėja, kai metaanalizės yra pagrįstos nedideliu skaičiumi tyrimų.

  1. Simptominiai pasireiškimai Dėl to, kad ilgą laiką pati liga neįrodo, diagnozė visada vėluojama.
  2. Nacionalinis visuomenės sveikatos centras NVSC informuoja, kad per praėjusią parą Lietuvoje patvirtinti koronavir
  3. Geriausia avižinė košė širdies sveikatai
  4. Subklinikinės hipotirozės diagnostika ir gydymas | tralistas.lt
  5. Kryžminis TSH lygio ir kraujospūdžio santykio tyrimas Lapkritis Anotacija Vis dar yra prieštaringa, ar subklininė hipotirozė ir eutiroidizmas veikia kraujospūdį.
  6. Tradiciniai hipotirozės gydymo būdai - Hipertenzija November
  7. Pigūs vaistai nuo hipertenzijos

Vis dėlto TSH koncentracijos nėra identiškos, subklinikinė hipotirozė ir hipertenzija išmatuotos įvairiuose rinkiniuose naudojamos skirtingų rinkinių analizės. Tai gali būti TSH ribinių verčių stebėjimo priežastis. Taigi būsimiems tyrimams reikalingas tarptautinis skydliaukės funkcijos testavimo standartizavimas, šiuo metu kuriamas.

Kitas mūsų tyrimo apribojimas apima atskirų pacientų duomenų trūkumą, neleidžiant tirti individualių skirtumų poveikio ryšiui tarp subklinikinės skydliaukės disfunkcijos ir didesnio kraujo spaudimo tarp vyrų ir moterų.

hipertenzijos gydymas bruknėmis hipertenzija ir išvaizda

Be to, šioje analizėje nebuvo pateikta informacijos apie menopauzės būklę ir hormonų pakaitinės terapijos naudojimą; todėl negalėjome atmesti jų galimo suklaidinančio poveikio. Be to, mes neturėjome informacijos apie šios subklinikinės būklės trukmę ar duomenis apie skydliaukės disfunkcijos progresavimą ar gydymą. Natūrali subklinikinės hipotirozės istorija yra įvairi; kai kuriems pacientams skydliaukės funkcija spontaniškai normalizuojasi, o kitose - progresuojanti hipotirozė.

Todėl įmanoma, kad širdies sutrikimų, pastebėtų subklinikinėje hipotireozės grupėje, padidėjimas atsirado dėl progresavimo į atvirą hipotirozę, o ne tik dėl subklinikinės hipotirozės. Galiausiai, bet kokioje metaanalizėje yra būdingi apribojimai, nes jie pagrįsti ankstesnių paskelbtų šaltinių santrauka ir yra riboti daugeliu veiksnių; todėl rekomenduojama atsargiai interpretuoti mūsų rezultatus. Šiems stebėjimams įvertinti reikalingi papildomi perspektyvūs randomizuoti tyrimai.

Atskleidimas Nei viso dokumento, nei jo dalies turinys nebuvo paskelbtas ar priimtas kitur. Jis nepateikiamas jokiam kitam žurnalui. Redaktoriaus Pasirinkimas.