Diabetinė nefropatija

Nefropatija gali sukelti hipertenziją. nefropatija

Diabetinė nefropatija yra viena iš pagrindinių lėtinės inkstų ligos priežasčių, kai pacientams pradedama taikyti inkstų pakaitinė terapija. Diabetinė nefropatija susijusi su dideliu kardiovaskuliniu mirtingumu ir daug šia liga sergančių pacientų miršta dėl kardiovaskulinių priežasčių, kol inkstų funkcija dar nebūna taip pablogėjusi, kad reikėtų taikyti inkstų pakaitinę terapiją.

Inkstai yra poriniai pupelės formos organai, maždaug kumščio dydžio. Jie yra šiek tiek žemiau krūtinės ląstos iš abiejų stuburo pusių. Inkstą sudaro ~ 1 mln. Kasdien abu inkstai nefropatija gali sukelti hipertenziją litrų  kraujo ir pagamina nefropatija gali sukelti hipertenziją šlapimo. Inkstai dalyvauja reguliuojant arterinį kraujo spaudimą.

Jie palaiko efektyvų tarpląstelinio skysčio tūrį didindami ar mažindami natrio išsiskyrimą, taip užtikrinamas pastovus kraujo spaudimas.

Hipertenzija - padidėjęs kraujo spaudimas

Inkstai susiję su renino-angiotenzino-aldosterono sistema, kuri svarbi arterino kraujo spaudimo reguliacijai. XIX a. Arterinė hipertenzija JAV, po cukrinio diabeto, antra pagal dažnį inkstų pažeidimą sukelianti priežastis.

Inkstų apsauga gydant arterinę hipertenziją lerkanidipinu

Lietuvos dializuojamų pacientų 13—14 proc. Hipertenzija pažeidžia inkstų smulkiąsias kraujagysles, sutrinka reguliaciniai mechanizmai, žalojami inkstų glomerulai. Jei pažeistos inkstų kraujagyslės, sutrinka organizmui kenksmingų medžiagų apykaitos produktų ir skysčių šalinimas.

nefropatija gali sukelti hipertenziją kartumas burnoje su hipertenzija

Nepašalinti skysčiai kraujagyslėse didina kraujo spaudimą, susidaro uždaras ratas. Arterinė hipertenzija pažeidžia inkstus, sukeldama hipertenzinę nefropatiją, kuriai būdingas inkstų funkcijos sutrikimas, progresuojanti į organinę pažaidą ir nefrosklerozę.

nefropatija gali sukelti hipertenziją hipertenzijos tyrimo klinikos

Dauguma žmonių nejaučia hipertenzijos simptomų, retai pasireiškia sojų padažo hipertenzija skausmu. Ankstyvose stadijose inkstų liga taip pat neturi simptomų. Gali atsirasti kojų, pėdų ar čiurnų,  rečiau rankų ar veido tinimai.

Diabetinė nefropatija

Blogėjant inkstų funkcijai gali pasireikšti daugiau simptomų: apetito stoka, pykinimas, vėmimas, mieguistumas, nuovargis, niežulys. Hipertenzijos sukeltas inkstų pažeidimas dažnai nustatomas gana vėlai, kai jau ryškiai pablogėja inkstų funkcija ir atsiranda simptomai. Todėl svarbu pacientus segančius arterine hipertenzija stebėti ir tirti dėl organų taikinių pažeidimo.

nefropatija gali sukelti hipertenziją kaip kontroliuoti hipertenziją

Vienas anksčiausių inkstų pažeidimo požymių yra mikroalbuminurija. Mikroalbuminurija atspindi ne tik inkstų patologiją, nes yra susijusi ne tik su inkstų ligos progresavimu, bet kartu ir širdies, galvos smegenų baseino pažeidimo prognozę.

Pirminė arterinė hipertenzija

Taip pat reikia vertinti inkstų funkciją, glomerulų filtracijos greitį. Tinkamiausios priemonės, apsaugoti inkstus nuo hipertenzijos sukeliamos žalos, mesti rūkyti, sveikai maitintis, fizinis aktyvumas, streso suvaldymas. Dietoje turėtų būti daugiau vaisių ir daržovių, neskaldytų grūdų. Vengti natrio druskosriebaus, turinčio daug cholesterolio maisto. Sočiuosius riebalus rekomenduojama keisti nesočiaisiais.

nefropatija gali sukelti hipertenziją hipertenzija ir jos priežastys bei

Mažesnis sočiųjų riebalų ir cholesterolio turinčių produktų vartojimas, padeda kontroliuoti lipidų kiekį kraujyje. Kuo daugiau vartoti produktų, turinčių omega-3 riebiųjų rūgščių.

nefropatija

Patartina, kad didesnę maisto raciono dalį sudarytų žuvis, paukštiena, riešutai, kuo mažesnę saldainiai, cukraus turintys gėrimai. Jau esant inkstų pažeidimui, rekomenduojama riboti natrio ir skysčių suvartojimą, tai padeda sumažinti edemas ir kraujo spaudimą. Nejudrumas vienas iš kraujagyslių ir širdies ligų taip pat ir arterinės hipertenzijos rizikos veiksnių.

nefropatija gali sukelti hipertenziją hipertenzijos perspektyva

Fizinis aktyvumas rekomenduojamas visiems žmonėms, įskaitant, vaikus, vyresnio amžiaus asmenis. Reguliarus fizinis aktyvumas gali sumažinti kraujo spaudimą. Jis veiksmingas tik tada, kai yra reguliarus, pakankamo intensyvumo, dažnio ir trukmės. Rekomenduojama mažiausiai minučių fizinio aktyvumo kasdien.

Nefropatijos

Fizinis aktyvumas — tai vidutinio sunkumo veikla, pavyzdžiui, važiavimas dviračiu, darbas sode, namų valymas. Stresas, įtampa dažnas gyvenimo palydovas. Stresinės situacijos sukelia trumpalaikį kraujospūdžio padidėjimą.

Kai nefrosklerozės inkstai yra suspausti, jie mažėja, jų paviršius netolygus.

Nors reakcija į stresą sukelia trumpalaikį kraujospūdžio padidėjimą, jei tai kartojasi liaudies gynimo priemonės hipertenzijai ir diabetui gydyti, gali turėti įtakos organų taikinių pažeidimui, ypač, jei į stresą reaguojama rūkymu, alkoholio vartojimu, gausia mityba.

Todėl svarbu suvaldyti stresą. Gali padėti kvėpavimo, meditaciniai pratimai. Nors daugumai pacientų hipertenzija ilgą laiką nesukelia jokių nusiskundimų, padidėjusį kraujospūdį būtina pastoviai gydyti.

Medikamentinis gydymas antihipertenziniai vaistai sumažina kraujo spaudimą ir sulėtina inkstų ligos progresavimą.

Aukštas kraujo spaudimas (Arterinė hipertenzija)

Vaistai ir jų dozės parenkamos labai individualiai. Pagrindinės antihipertenzinių vaistų grupės: AKF angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitoriai. Angiotenzino II receptorių blokatoriai.