Akies dugnas ir jo patologija

Lovos dugnas ir hipertenzija, Intrakranijinės hipertenzijos požymiai

Hipertoninė retinopatija Epidemiologija Hipertenzinė retinopatija atspindi akies dugno pokyčius su arterine hipertenzija. Pathogenesis Difuzijos arteriolių pokyčiai hipertenzinės ligos metu kartoja kitų organų, ypač smegenų, arteriolių pažeidimus.

lovos dugnas ir hipertenzija

Pagrindinė akies dugno žala yra mieloalastofibrozė, rečiau - hialinozė, kurios sunkumas priklauso nuo hipertenzijos trukmės ir hipertenzijos sunkumo. Diagnostika Pagrindinis diagnostikos metodas yra oftalmoskopija, kai kuriais atvejais - dantenų fluorescencinė angiografija.

Klasifikacija Hipertenzinės retinopatijos klasifikacijos klausimas nėra visiškai išspręsta.

lovos dugnas ir hipertenzija

Keith-Wagnerio klasifikacija I stadija. Nedidelis arteriolių susiaurėjimas arba angiosklerozė.

Kaip teisingai matuotis kraujo spaudimą?

Bendra būklė yra gera, nėra hipertenzijos. II etapas. Stipresnis sustingimas arteriolių, arterioveninių sankryžų. Retinopatija nėra. Bendra būklė yra gera, nesveikos širdies ir inkstų funkcijos.

III etapas. Angiospastinė lovos dugnas ir hipertenzija medvilnės gudrybės, kraujavimas, tinklainės edema. Aukšta hipertenzija. Sutrikusi širdies funkcija ir inkstai. IV etapas. Papiloidinė edema regos nervo patinimas ir reikšmingas kraujagyslių susilpnėjimas.

Valstybė grasina.

Padidėjęs kraujo spaudimas – ką kiekvienam svarbu žinoti? | tralistas.lt

Klinika Yra 2 formos dugno galų pokyčiai: dugno dalies dugnas be lovos dugnas ir hipertenzija ir hipertoninė retinopatija. Pirmoje formoje pav. Arterijos sienelė yra suspausta, spaudžiant pagrindinę veną, dėl kurios sankryžoje susiaurėja venų lumenas. Kai kuriais atvejais, ypač kartu su involiucine skleroze, arterioliai smarkiai susiaurėja, blyški - simptomas "sidabro vielos", vingiuotumo ir dilgčiojimo venų - Gvisto simptomas.

Hipertenzijos vystymąsi rodo lovos dugnas ir hipertenzija kraujagyslė, esanti distalinėje arterioveninės jungties vietoje. Anksčiau ar vėliau tinklainės kraujagyslių pokyčiai yra komplikuojami retinopatija, kai pasireiškia kraujavimas ir eksudatai. Gleivinės dažnai pasireiškia geltonosios dėmės srityje ir susidaro iš aplinkinių nepapylančių arterijų. Kai kurie kraujosruvos yra išilgai nervų pluošto ir turi juostų išvaizdą. Korpusai gali formuotis ant venų, atstovaujantys balto eksudato indus.

Gydant ūmine hipertenzija asmenims, kuriems yra didelis diastolinis spaudimas dėl tinklainės arterijų okliuzijos, atsiranda tikrasis tinklainės infarktas, atrodantis kaip medvilnės gabalėliai medvilnės eksudatas.

Galima stebėti tinklainės ir regos nervo neovaskuliarizaciją. Esant piktybinei hipertenzijai krūtinės srityje, greta retinopatijos išsivysto regos nervo patinimas.

Amžiaus ypatybės

Geltonosios dėmės zonoje gali būti nuosėdų formos žvaigždės pavidalo pav. Komplikacijos Kartotinis hemoftalmas, tinklainės venų trombozė. Hipertenzija ir akių pokyčiai Kilus bet kokios kilmės hipertenzijai pastebimi pokyčiai dugninių indų kraujagyslėse.

Šių pokyčių sunkumas priklauso nuo kraujo spaudimo aukščio ir hipertenzijos trukmės. Hipertenzija yra trys etapai pokyčius dugno, kuris iš eilės seka vienas kitą: funkcinių pokyčių stadija - tinklainės hipertenzinė angiopatija; organinių pokyčių stadija - tinklainės hipertenzinė angiosklerozė; tinklainės ir regos nervo organinių pokyčių stadija - hipertenzija retinopatija ir neuroretinopatija.

Pirma, arterijos susiaurėja, venos prailgėja, kraujagyslių sienos, pirmiausia arterioliai ir priešapiteriai, sustorėja palaipsniui. Kai oftalmoskopija nustato aterosklerozės sunkumą. Aterosklerozėje kraujagyslių sienos suspaudžiamos, šviesos atspindys ant indo tampa silpnesnis ir platesnis. Arterija jau yra ruda, o ne raudona.

Tokių indų buvimas vadinamas "varinių laidų" simptomais. Kai pluoštiniai pokyčiai visiškai uždaro kraujo stulpelį, indas atrodo kaip balkšvas vamzdis.

Pranešti klaidą

Tai sidabro vielos simptomas. Aterosklerozės sunkumą taip pat lemia pokyčiai tinklainės arterijų ir venų susikirtimo vietose. H sveiki audiniai sankryþos vietose, aiškiai matomi antroji neįgalumo grupė dėl hipertenzijos stulpeliai arterijoje ir venoje, arterija eina priešais veną, jos susikerta ūmiu kampu.

Su aterosklerozės raida, arterija palaipsniui pratęsiasi ir pulsuojasi pradeda išspausti ir išsipleisti veną. Su pirmojo laipsnio pokyčiais abiejose arterijos pusėse yra kūginis venų susiaurėjimas; su antro laipsnio pokyčiais, venų S formos posūkis ir pasiekia arteriją, keičia kryptį ir tada grįžta į savo įprastą kryptį už arterijos. Su trečiojo laipsnio pokyčiais, kryžiaus centre esanti vena tampa nematoma.

Regos aštrumas su visais aukščiau išvardytais pokyčiais išlieka didelis.

lovos dugnas ir hipertenzija

Kitame ligos stadijoje tinklainėje susidaro kraujosruvos, kurios gali būti punktais iš kapiliarinės sienos ir juostelės formos iš arterijų sienelės. Su didžiuliu kraujavimu kraujas iš tinklainės patenka į stiklakūnį. Ši komplikacija vadinama hemoftalmu. Iš viso hemoftalmas dažnai sukelia aklumą, nes kraujas negalima ištirpinti stiklakūnyje.

Maži kraujavimai tinklainėje gali palaipsniui ištirpti. Tinklainės išemijos simbolis yra "minkštasis eksudatas" - medvilnės balkšvos dėmės akių ratlankyje.

Tyrimo metodai

Tai yra nervinių skaidulų sluoksnio mikroorganizmai, išeminės edemos zonos, susijusios su kapiliarinio liumeno uždarymu. Dėl piktybinės hipertenzijos dėl padidėjusio kraujo spaudimo susidaro fibrininė nekrozė iš tinklainės ir optinio nervo kraujagyslių.

Tuo pasaulis be hipertenzijos metu pastebima ryškios nervo ir tinklainės edema. Tokie žmonės mažina regėjimo aštrumą, regos lauke yra defektas.

lovos dugnas ir hipertenzija

Hipertenzija taip pat veikia kraujagysles kraujyje. Choroidinių kraujagyslių nepakankamumas yra antrinės eksudatyvios tinklainės atsiskyrimo pagrindas nėščių moterų toksikozės atveju.

Eklampsija - greitas kraujospūdžio padidėjimas - yra apibendrintas arterijų spazmas. Tinklainė tampa "šlapi", yra ryškus tinklainės edema. Su hemodinamikos normalizavimu drebulys greitai grįžta į normalią. Vaikams ir paaugliams tinklainės kraujagyslių pokyčiai dažniausiai yra susiję su anafepšiuota spazma. Net su šiek tiek padidėjusiu kraujospūdžiu, negydyta arterinė hipertenzija gali pakenkti tiksliniams organams, libido ir hipertenzija širdžiai, smegenims, inkstams, tinklainei, periferiniams kraujagysliams.

Arterinės hipertenzijos atveju sutrinka mikrocirkuliacija, kraujagyslių sienos raumenų sluoksnio hipertrofija, arterijų vietinis spazmas, vamzdžių spūstis, kraujotakos intensyvumo sumažėjimas kapiliaruose. Oftalmoskopiniame tyrime nustatyti pokyčiai kai kuriais atvejais yra pirmieji hipertenzijos simptomai ir gali padėti nustatyti lovos dugnas ir hipertenzija. Tinklelio indų pokyčiai skirtingu pagrindinės ligos laikotarpiu atspindi jo dinamiką, padeda nustatyti ligos vystymosi stadiją ir prognozuoti.

Tinklainės kraujagyslių pokyčiai hipertenzija Norėdami įvertinti arterinės hipertenzijos sukelto dugno pokyčius, naudokite M. Krasnovo siūlomą klasifikaciją, pagal kurią yra trys pakartotinio tinklainės indų pokyčiai. Pirmasis etapas, hipertenzinė angiopatija, būdingas pirmajam hipertenzijos etapui, funkcinių kraujagyslių sutrikimų fazei. Šioje stadijoje atsiranda arterijų susiaurėjimas ir tinklainės venų dilatacija, šių indų kalibro santykis tampa 1: 4 vietoj 2: 3, stebimas kalibro nelygybė ir kraujagyslių padidėjimas, pastebimas arterioveninio chiasmo I lovos dugnas ir hipertenzija simptomas Salus-Gunn simptomas.

Visi šie pokyčiai yra grįžtami; kai kraujospūdis normalizuojasi, jie regresuoja. Antrasis etapas - tinklainės hipertenzinė angiosklerozė - organinių pokyčių stadija. Pažymėtina arterijų kalibro ir liumenų nelygumai, padidėja jų trapumas. Atsižvelgiant į arterijų sienelių hialinozę, centrinė šviesos juosta refleksas išilgai indo tampa siauresnė, įgauna gelsvos spalvos atspalvį, todėl indas lovos dugnas ir hipertenzija lengvą vario laidą.

Vėliau jis susiaurėja dar ir laivas paima sidabrinės vielos išvaizdą. Kai kurie laivai visiškai ištrinami ir matomi plonomis baltomis linijomis. Vini yra šiek tiek išsiplėtę ir apsukti. Šiai arterinės hipertenzijos stadijai būdingas arterioveninės chiasmos simptomas - Salus-Gunno simptomas. Sklorozuota elastinė arterija, kuri kerta lovos dugnas ir hipertenzija, spaudžia ją žemyn, todėl vena gali šiek tiek sulūžti Salus-Gunn I.

Su II laipsnio arterioveniniu sankryžimu, venos lenkimas tampa aiškiai lovos dugnas ir hipertenzija, besiskleidžiantis. Atrodo, kad ji vidurius išsibarstė "Salus-Gunn II". Vingio lenkimas gali sukelti trombozę ir kraujavimą. Nugaros nervo galvos srityje galima stebėti naujai suformuotus indus ir mikroanurizmus.

Lovos dugnas ir hipertenzija kuriems pacientams diskas gali būti blyškus, vienodas su vaško atspalviu. Tinklainės hipertenzinės angiosklerozės stadija atitinka stabilaus sistolinio ir diastolinio kraujospūdžio padidėjimo IIA ir IIB stadijoje hipertenzija sergančių ligų fazę.

Trečiame etape yra hipertenzija angioorteinopatija ir neuroretinopatija. Dusulyje, be kraujagyslių pokyčių, tinklainėje yra kraujosruvos, edema ir baltos kampelės, pvz.

lovos dugnas ir hipertenzija

Dėl sutrikusios neuroretininės hemodinamikos, keičiasi regos nervo galvutės būklė, pastebimi edemos ir neryškios sienos. Retais atvejais, kai yra sunki ir piktybinė hipertenzija, pastebimas stagninio optinio disko vaizdas, todėl reikia diferencinės diagnozės su smegenų augliumi. Mažų židinių kaupimas aplink geltoną vietą formuoja žvaigždę. Tai ženklas blogos prognozės ne tik akyse, bet ir gyvenime.

Tinklainės indo būklė priklauso nuo arterinio slėgio lygio, periferinio atsparumo kraujo tekėjimui dydžio ir tam tikru mastu rodo sutrikusio širdies sugebėjimo būklę. Hipertenzija, diastolinis spaudimas centrinėje tinklainės arterijoje pakyla iki mm Hg. Daugeliui pacientų regos laukas pasikeičia, regos aštrumas ir tamsos prisitaikymas sumažėja, ir sutrinka šviesos jautrumas. Oftalmologo atpažįstami tinklainės indų pokyčiai rodo, kad būtina aktyviai gydyti hipertenziją. Širdies ir kraujagyslių sistemos patologija, įskaitant arterinę hipertenziją, gali sukelti ūminius kraujotakos sutrikimus tinklainės induose.

Ūminė centrinės tinklainės arterijos obstrukcija Ūminę centrinės tinklainės arterijos CAS ir jos šakų obstrukciją gali sukelti laivo spazmas, embolija ar trombozė. Dėl tinklainės ir jo šakų centrinės arterijos obstrukcijos atsiranda išemija, sukelianti distrofinius pokyčius tinklainėje ir regos nervo. Spazmas centrinės tinklainės arterijos ir jos šakų jaunimo yra apraiška vegetovascular sutrikimų, ir senyviems pacientams dažniau organinis pažeidimas kraujagyslių sienelės Dėl hipertenzija, aterosklerozė ir kt.

Vos per kelias dienas ar prieš spazmas net savaites, pacientai gali skųstis laikinas neryškus vaizdas, sukurti kibirkščių, galvos svaigimas, galvos skausmas, tirpimas ir kojų pirštų. Tokie simptomai taip pat gali įvykti, kai endarteritis, kai apsinuodijimo, eklampsija, infekcinių ligų, anestetikų, kai vartojamas nuo nosies pertvaros, dantų lovos dugnas ir hipertenzija arba celiuliozės gleivinę.

Ophthalmoscopy nustatyti apribojimą visas arba atskirų šakų centrinės tinklainės lovos dugnas ir hipertenzija išemijos aplink.

Akies dugnas ir jo patologija - Hipertenzija

Obstrukcija centrinės tinklainės arterijos įvyksta staiga, dažnai ryte, ir rodo didelį sumažėjimą vizijos, net aklumą. Kai pralaimėjimas vienas iš centrinės tinklainės arterijos regėjimo aštrumo šakų gali būti pratęstas. Apžiūros srityje nustatyti defektai. Centrinės tinklainės arterijos embolija Tinklainės centrinės arterijos ir jos šakų embolija dažniausiai pasireiškia jauniems žmonėms, sergantiems endokrinine ir sepsine liga, ūmine infekcija, reumatu ir trauma.

Akies dugno oftalmoskopija atskleidžia būdingus pasikeitimus vyšnių taško centrinėje posūkyje - simptomas "vyšnių kaulų". Vietos buvimas paaiškinamas tuo, kad šioje srityje tinklainė yra labai plona ir per ją šviečia ryškiai raudona šoroidė. Vaizdinio nervo diskas palaipsniui išnyksta, prasideda atrofija.

Esant ciloretininei arterijai, kuri yra anastrozė tarp centrinės tinklainės arterijos ir cilio arterijos, geltonos srities srityje yra papildomas kraujo tekėjimas, o "vyšnių kaulų" simptomas nėra. Atsižvelgiant į bendrą lovos dugnas ir hipertenzija išemiją, papilimakulinis akies dugnas gali turėti įprastą spalvą. Tokiais atvejais išlaikoma centrinė vizija. Su tinklainės centrinės arterijos embolija, vizija niekada neatsirado. Jauniems žmonėms trumpalaikis spazmas gali visiškai grįžti į viziją, tačiau ilgalaikis rezultatas yra neigiamas.

Pagyvenusių žmonių ir vyresnio amžiaus žmonių prog nozija yra blogesnė negu jauni. Kai vienas iš tinklainės centrinės arterijos šakų yra užblokuotas, iškilus išblukusiam tinklainės edemos išeminiam tinklainės edemui, vizija yra tik iš dalies sumažinta, o atitinkama lauko mano hipertenzijos istorija dalis išsiskleidžia. Ūmios obstrukcija centrinės tinklainės arterijos ir jos šakų yra tiesioginis skyrimas bendrųjų ir vietinių vazodilatatoriai.

Jei pacientas turi sistemines ligomis smegenų kraujotakos sutrikimas, miokardo infarktasrodo antikoaguliantus. Trombozė centrinės tinklainės arterijų, todėl iš endarteritis, optiniai injekcijos fibrinolizina heparino dėl injekcijos į raumenis heparino fone, esant IU dozės kartus per dieną pagal kraujo krešėjimo ir protrombino indeksas kontrolės.

Tada paskirti viduje netiesioginių antikoaguliantų - finilin 0,03 ml, kartus per pirmąją dieną, o vėliau - 1 kartą per dieną. Viduje eupichinino vartojamas 0,1 g, papaverinas - 0,02 g, 0,02 g - dipazolis, 0,04 g - silosas, 0,2 g - nigeksinas - kartus per dieną, trandus - 0,1 g 3 kartus per dieną. Antik skleroziniai vaistai jodo preparatai, metioninas 0,05 g, sklerononas 0,25 g 3 kartus per dienąvitaminai A, B6.

Į2 ir C yra nustatytas įprastomis dozėmis.

lovos dugnas ir hipertenzija

Vidurinės tinklainės venų trombozė Centrinės tinklainės venų CVV trombozė dažniausiai būna hipertenzija, aterosklerozė ir cukrinis diabetas, dažniausiai vyresnio amžiaus žmonėms. Jauniems žmonėms tinklainės centrinės venos trombozė gali būti bendroji gripas, sepsis, pneumonija ir tt arba židininė dažniausiai parazolio sinusų ir dantų ligos infekcija. Skirtingai nuo ūmios tinklainės centrinės arterijos obstrukcijos, tinklainės centrinės venos trombozė vystosi palaipsniui. Be pretromboza į dugno etape atsiranda venų stazės.

Venos tamsūs, išsiplėtę, susukti, aiškiai išreiškė arterioveninės kryželiu. Atliekant angiografinius tyrimus, kraujo tekėjimas sulėtėja. Užvedant tinklainės venų trombozė tamsus, platus, ištempti, kartu venas - transsudativny audinių edema iš dugno palei venų periferijoje yra taškiniai kraujavimas.

Veiklioji lovos dugnas ir hipertenzija žingsnis ateina netikėtai blogėja, ir tada visiškai sumažėjo viziją. Ophthalmoscopy OTECH optinio disko, riba nuplauti, venos išsiplėtę, vingiuotas ir nutraukiamas, dažnai vežamos patinusios tinklainės arterijos sumažėjo stebimą kraujavimas iš įvairaus dydžio ir formos. Su pilnutine tromboze, kraujavimai yra visoje tinklainėje, o su šakos tromboze jie lokalizuojami tik paveikto indo baseine.

Atskirų šakų trombozė dažniau pasireiškia arterioveninių pervažų srityje. Po kurio laiko susidaro baltos spalvos kampelės - baltymų grupės, degeneracija. Gydymo metu kraujosruvos gali iš dalies ištirpti, todėl pagerėja centrinis ir periferinis regėjimas.