Podagra šiandien išgydoma

Ką vartoti esant hipertenzijai ir podagrai. Podagros ir podagrinio artrito rizikos mažinimas

Praktinės rekomendacijos Praktinės rekomendacijos parengtos pagal EULAR metų sutarimą: Šlapimo rūgšties koncentracija nei patvirtina, nei paneigia podagros diagnozės, nes daugeliui asmenų, sergančių hiperurikemija, niekada neišsivysto podagra, taip pat kaip ir podagros priepuolio metu šlapimo rūgštis gali būti normali.

Geriausias laikas šlapimo rūgščiai įvertinti — dvi savatės po priepuolio. Didelė šlapimo rūgšties koncentracija tarppriepuoliniu laiku galėtų būti prognostiniu būsimo priepuolio žymeniu. Rekomendacijos stiprumas: 95 95 proc.

Podagra šiandien išgydoma

PI 92— Inkstų išskiriamos šlapimo rūgšties kiekis nustatomas tik tam tikrai pacientų grupei: turintiems šeiminę anamnezę, iki 25 metų pasireiškiančią podagrą ir arba turintiems inkstų akmenligę. Rekomendacijos stiprumas: 72 95 proc. PI 62— Rentgeninis tyrimas gali būti naudingas diferencinėje diagnostikoje ir gali atskleisti tipinius lėtinės podagros pažeidimo požymius, tačiau jis nėra naudojamas pirminei diagnozei patvirtinti ar ūmaus priepuolio diferencinėje diagnostikoje.

Rekomendacijos stiprumas: 86 95 proc.

Mikrokristaliniai artritai

PI 79— Per 6—12 val. Rekomendacijos stiprumas: 88 95 proc.

ką vartoti esant hipertenzijai ir podagrai

PI 80— Net ir esant tipinei podagros ką vartoti esant hipertenzijai ir podagrai su hiperurikemijapodagros dietos. hipertenzija diagnozė yra tikėtina, tačiau patvirtinama tik nustačius kristalus. PI 91— Rutininis sinovijos skysčio tyrimas dėl kristalų būtinas visiems uždegiminiams artritams diagnozuoti.

ką vartoti esant hipertenzijai ir podagrai

Rekomendacijos stiprumas: 90 95 proc. PI 83— Kristalų sinovijos skystyje nustatymas asimptominiuose sąnariuose gali padėti nustatyti diagnozę tarppriepuoliniu periodu.

Rekomendacijos stiprumas: 84 95 proc. PI 78— Podagra ir sepsis gali būti kartu, todėl net ir žinant podagros diagnozę, būtina tirti sinovijos skystį ir atlikti bakteriologinį pasėlį.

ką vartoti esant hipertenzijai ir podagrai

Rekomendacijos stiprumas: 93 95 proc. PI 87— Prieš pradedant gydymą, svarbu įvertinti paciento rizikos veiksnius ir asocijuotas klinikines būkles nutukimą, hiperglikemiją, hiperlipidemiją, hipertenziją. PI 88— Podagros gydymas yra kompleksinis: farmakologinis ir nefarmakologinis. Ūmaus priepuolio gydymo tikslas — mažinti skausmą, malšinti uždegimą, o ilgalaikio gydymo — perspėti atakas, išvengti sąnarių pažeidimų, stabdyti šlapimo takų akmenligės progresavimą, skatinti kristalų tirpinimą ir perspėti dėl naujų susidarymo.

Rekomendacijos stiprumas: 96 95 proc.

Praktinės rekomendacijos

PI 93— Pacientų mokymas ir gyvenimo būdo tikslinis keitimas svorio mažinimas, dieta, alkoholio, ypač alaus, vartojimo sumažinimas yra svarbi nefarmakologinio gydymo dalis. PI 91— Uratus mažinantis gydymas indikuotinas pacientams su grįžtamaisiais ūmiais priepuoliais, atropatijomis, tofusais ar rengeniniais podagros pakitimais.

Po pirmos atakos sprendimas individualus ir priklauso nuo paciento gretutinių ligų, komplikacijų, IFN, amžiaus, gydymo naudos ir rizikos balanso, paciento lūkesčių.

Rekomendacijos stiprumas: 97 95 proc.

Kaip gydyti „karalių ligą“ – podagrą?

PI 95— Uratus mažinančio gydymo tikslas — skatinti kristalų tirpumą ir apsaugoti nuo jų susidarymo. Rekomendacijos stiprumas: 91 95 proc. PI 86— Alopurinolis tinka ilgalaikiam uratų gydymui.

ką vartoti esant hipertenzijai ir podagrai

Esant IFN — dozę adaptuoti. Jeigu išsivysto toksiškumas, alopurinolį reikia keisti febuksostatu JAV febuksostatas kartu su alopurinoliu yra pirmo pasirinkimo vaistai mažinant šlapimo rūgšties koncentraciją — autoriaus pastabaurikozūriniais vaistais. PI 86— Podagros priepuolio gydymo pirmo pasirinkimo vaistai yra kolchicinas per os ir arba NVNU jeigu nėra kontraindikacijų.

Kada gydyti hiperurikemiją?

Rekomendacijos stiprumas: 94 95 proc. Ūmių atakų metu intrasąnarinės aspiracijos ir ilgai veikiančių steroidų injekcijos yra efektyvios ir saugios.

  • Tradiciniai hipertenzijos gydymo metodai
  • Mikrokristaliniai artritai

Rekomendacijos stiprumas: 80 95 proc. PI 73— Kolchicinas naudojamas profilaktikai ir ūmiai podagrai gydyti mažos dozės — 0,5 mg 3 k. Veikimo mechanizmas — mažinti neutrofilų nulemtą uždegimą. Naudingas paūmėjimo metu pirmąsias 36 val. Naudingas kaip alternatyva NVNU ar gliukokortikoidams.

Kas yra podagra ir kaip ją įveikti

Rekomendacijos stiprumas: 83 95 proc. PI 74— Pacientams su normalia inkstų funkcija urikozuriniai vaistai probenecidas ir sulfinpirazonas gali būti skiriami kaip alternatyva alopurinoliui. Esant nefrolitiazei, šių vaistų skyrimas santykinai kontraindikuotas.

Parazitai, nekviesti svečiai 2 d.

Benzbromaronas gali būti naudingas esant nedidelio ir vidutinio laipsnio inkstų nepakankamumui, bet turi hepatotoksinį ką vartoti esant hipertenzijai ir podagrai.

Rekomendacijos stiprumas: 87 95 proc.